استخدام العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية في علاج الصدفية

الصدفية مرض جلدي مزمن ومتكرر والتهابي وجهازي ناتج عن عوامل وراثية وبيئية.بالإضافة إلى الأعراض الجلدية، قد يُصاب مرضى الصدفية بأمراض القلب والأوعية الدموية، والأمراض الأيضية، وأمراض الجهاز الهضمي، والأورام الخبيثة، وغيرها من الأمراض التي تُصيب أجهزة متعددة في الجسم. ورغم أنها ليست مُعدية، إلا أنها تُصيب الجلد بشكل رئيسي، ولها تأثير كبير على المظهر، مما يُسبب عبئًا جسديًا ونفسيًا كبيرًا على المرضى، ويُؤثر سلبًا على جودة حياتهم.

إذن، كيف يعالج العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية مرض الصدفية؟

1.Tالعلاج التقليدي للصدفية

تُعدّ الأدوية الموضعية العلاج الرئيسي للصدفية الخفيفة إلى المتوسطة. ويعتمد العلاج بالأدوية الموضعية على عمر المريض، وتاريخه المرضي، ونوع الصدفية، ومسار المرض، والآفات الجلدية.

تشمل الأدوية الشائعة الاستخدام الجلوكوكورتيكويدات، ومشتقات فيتامين د3، وحمض الريتينويك، وغيرها. يُنصح باستخدام الأدوية الفموية أو البيولوجية، مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين وحمض الريتينويك، لعلاج مرضى الصدفية في فروة الرأس المصحوبة بآفات متوسطة إلى شديدة.

 2.Tخصائص العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية

يُعد العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية علاجًا مُوصى به لمرض الصدفية بالإضافة إلى الأدوية. ويُحفز هذا العلاج بشكل أساسي موت الخلايا التائية في آفات الصدفية، مما يُثبط فرط نشاط الجهاز المناعي ويُعزز انحسار الآفات.

يشمل العلاج بشكل أساسي الأشعة فوق البنفسجية واسعة النطاق (أكبر من 280 إلى 320 نانومتر)، والأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (311 ± 2 نانومتر)، والعلاج الضوئي الكيميائي (PUVA) (عن طريق الفم، أو الحمامات الطبية، أو موضعيًا)، وغيرها من العلاجات. وقد تفوقت فعالية الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق على الأشعة فوق البنفسجية واسعة النطاق، بينما كانت أقل فعالية من العلاج الضوئي الكيميائي في علاج الصدفية بالأشعة فوق البنفسجية. ومع ذلك، تُعد الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق العلاج الأكثر شيوعًا، نظرًا لارتفاع مستوى أمانها وسهولة استخدامها. يُنصح بالعلاج الموضعي بالأشعة فوق البنفسجية عندما تكون مساحة الجلد المُصابة أقل من 5% من إجمالي مساحة سطح الجسم. أما عندما تكون مساحة الجلد المُصابة أكبر من 5% من إجمالي مساحة سطح الجسم، فيُنصح بالعلاج الجهازي بالأشعة فوق البنفسجية.

 3.علاج الصدفية بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (NB-UVB)

في علاج الصدفية، يقع النطاق الفعال الرئيسي للأشعة فوق البنفسجية UVB في نطاق 308-312 نانومتر. يتميز النطاق الفعال للأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (311±2 نانومتر) في علاج الصدفية بنقاء أعلى من نظيره في الأشعة فوق البنفسجية واسعة النطاق (280-320 نانومتر)، مما يجعله أكثر فعالية، ويقترب من فعالية العلاج الضوئي الكيميائي (PUVA)، ويقلل من الاحمرار الناتج عن النطاق غير الفعال. يتمتع هذا العلاج بمستوى أمان عالٍ، ولم يُرصد أي ارتباط بينه وبين سرطان الجلد. حاليًا، يُعدّ العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (NB-UVB) التطبيق السريري الأكثر شيوعًا في علاج الصدفية.