الصدفية هي مرض جلدي مزمن ومتكرر والتهابي وجهازي يحدث بسبب تأثيرات وراثية وبيئية.بالإضافة إلى الأعراض الجلدية، تُسبب الصدفية أيضًا أورامًا قلبية وعائية، وأيضية، وهضمية، وأورامًا خبيثة، وأمراضًا أخرى متعددة الأجهزة. ورغم أنها ليست معدية، إلا أنها تُسبب ضررًا جلديًا رئيسيًا، وتؤثر بشكل كبير على المظهر، مما يُسبب عبئًا جسديًا ونفسيًا كبيرًا على المرضى، ويؤثر بشكل خطير على جودة حياتهم.
إذن، كيف يعالج العلاج الضوئي فوق البنفسجي الصدفية؟
1.Tالعلاج التقليدي للصدفية
الأدوية الموضعية هي العلاج الرئيسي للصدفية الخفيفة إلى المتوسطة. يعتمد علاج الأدوية الموضعية على عمر المريض، وتاريخه المرضي، ونوع الصدفية، ومسار المرض، والإصابات.
الأدوية الشائعة الاستخدام هي الجلوكوكورتيكويدات، ومشتقات فيتامين د3، وحمض الريتينويك، وغيرها. يُنصح بالاستخدام الجهازي للأدوية الفموية أو البيولوجية، مثل الميثوتريكسات، والسيكلوسبورين، وحمض الريتينويك، للمرضى الذين يعانون من صدفية فروة الرأس المصحوبة بآفات متوسطة إلى شديدة.
2.تخصائص العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية
يُعد العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية علاجًا أكثر شيوعًا للصدفية، بالإضافة إلى الأدوية. يُحفّز العلاج الضوئي بشكل رئيسي موت الخلايا التائية في الآفات الصدفية، مما يُثبّط الجهاز المناعي المُفرط النشاط ويُعزّز تراجع الآفات.
يشمل هذا العلاج بشكل رئيسي الأشعة فوق البنفسجية BB-UVB (>280~320 نانومتر)، والأشعة فوق البنفسجية NB-UVB (311±2 نانومتر)، وPUVA (عن طريق الفم، أو الحمامات الطبية، أو الموضعية) وغيرها من العلاجات. كان التأثير العلاجي للأشعة فوق البنفسجية NB-UVB أفضل من الأشعة فوق البنفسجية BB-UVB، وأضعف من الأشعة فوق البنفسجية PUVA في علاج الصدفية بالأشعة فوق البنفسجية. ومع ذلك، يُعدّ NB-UVB العلاج بالأشعة فوق البنفسجية الأكثر شيوعًا، حيث يتميز بأمانه العالي وسهولة استخدامه. يُنصح بالعلاج الموضعي بالأشعة فوق البنفسجية عندما تكون مساحة الجلد أقل من 5% من إجمالي مساحة الجسم. أما عندما تكون مساحة الجلد أكبر من 5%، فيُنصح بالعلاج الجهازي بالأشعة فوق البنفسجية.
3.علاج الصدفية بالأشعة فوق البنفسجية NB-UVB
في علاج الصدفية، يتراوح النطاق الفعال الرئيسي للأشعة فوق البنفسجية (UVB) بين 308 و312 نانومتر. يُعد النطاق الفعال للأشعة فوق البنفسجية (NB-UVB) (311±2 نانومتر) في علاج الصدفية أنقى من نطاق الأشعة فوق البنفسجية (BB-UVB) (280-320 نانومتر)، كما أن تأثيره أفضل، ويقترب من تأثير العلاج بالأشعة فوق البنفسجية (PUVA)، ويُقلل من الاحمرار الناتج عن النطاق غير الفعال. يتميز هذا العلاج بسلامة جيدة، ولم يُعثر على أي ارتباط بينه وبين سرطان الجلد. يُعد حاليًا استخدام الأشعة فوق البنفسجية (NB-UVB) الأكثر شيوعًا في علاج الصدفية.
وقت النشر: ١٦ فبراير ٢٠٢٣
