جهاز مراقبة المريض هو الجهاز الأساسي في وحدة العناية المركزة. يمكنه مراقبة تخطيط القلب متعدد المسارات، وضغط الدم (الجراحي وغير الجراحي)، ومعدل التنفس المريح (RESP)، وتشبع الأكسجين في الدم (SpO2)، ودرجة الحرارة (TEMP)، وغيرها من الموجات أو المعلمات بشكل آني وديناميكي. كما يمكنه تحليل ومعالجة المعلمات المقاسة، وتخزين البيانات، وتشغيل الموجات، وما إلى ذلك. في وحدة العناية المركزة، يمكن تقسيم أجهزة المراقبة إلى نظام مراقبة مستقل بسرير واحد ونظام مراقبة مركزي.
1. نوع المريض الذي تتم مراقبته
لاختيار جهاز المراقبة المناسب لوحدة العناية المركزة، يجب مراعاة نوع المريض. على سبيل المثال، بالنسبة لمرضى القلب، يجب مراقبة اضطرابات نظم القلب وتحليلها. أما بالنسبة للرضع والأطفال، فتُجرى مراقبة ثاني أكسيد الكربون عن طريق الجلد. وبالنسبة للمرضى غير المستقرين، يُجرى تسجيل الموجات.
2. اختيار معلمات جهاز مراقبة المريض
جهاز مراقبة بجانب السريرهو الجهاز الأساسي لوحدة العناية المركزة. تحتوي أجهزة المراقبة الحديثة بشكل رئيسي على تخطيط القلب، ومعدل التنفس بعد الراحة (RESP)، وضغط الدم داخل الجمجمة (NIBP(IBP))، ودرجة الحرارة، وتشبع الأكسجين في الدم (SpO2))، وغيرها من معلمات الاختبار. بعض أجهزة المراقبة مزودة بوحدة معلمات موسعة يمكن تحويلها إلى وحدة توصيل. عند الحاجة إلى معلمات أخرى، يمكن إدخال وحدات جديدة في الجهاز المضيف للترقية. يُفضل اختيار نفس ماركة وطراز جهاز المراقبة في وحدة العناية المركزة نفسها. كل سرير مزود بجهاز مراقبة شائع، ويمكن استخدام وحدات المعلمات غير الشائعة كقطع غيار، حيث يمكن استبدال كل وحدة بقطعة أو قطعتين.
تتوفر العديد من المعلمات الوظيفية لأجهزة المراقبة الحديثة، مثل تخطيط كهربية القلب متعدد القنوات للبالغين وحديثي الولادة (ECO)، وتخطيط كهربية القلب ذو 12 سلكًا، ومراقبة وتحليل اضطراب نظم القلب، ومراقبة وتحليل القطعة ST بجانب السرير، وقياس ضغط الدم غير المباشر (NIBP)، وتشبع الأكسجين في الدم (SPO2)، ومعدل التنفس (RESP)، ودرجة حرارة تجويف الجسم وسطحه، وضغط الدم داخل الجمجمة (IBP) من قناة واحدة إلى أربع قنوات، ومراقبة الضغط داخل الجمجمة، ونسبة ثاني أكسيد الكربون في الأكسجين (SVO2)، وانبعاثات ثاني أكسيد الكربون/ثاني أكسيد الكربون السائدة، وانبعاثات ثاني أكسيد الكربون الجانبية (ETCO2)، والأكسجين وأكسيد النيتروز، والغازات، وتخطيط كهربية الدماغ (EEG)، وحساب الوظائف الفسيولوجية الأساسية، وحساب جرعة الدواء، وغيرها. كما تتوفر وظائف الطباعة والتخزين.
3. كمية الشاشة. شاشة وحدة العناية المركزةكجهاز أساسي، يتم تركيب قطعة واحدة لكل سرير وتثبيتها على جانب السرير أو العمود الوظيفي لسهولة المراقبة.
4. نظام المراقبة المركزي
يعرض نظام المراقبة المركزية متعدد المعلمات موجات المراقبة المختلفة والمعايير الفسيولوجية التي تحصل عليها أجهزة مراقبة المرضى في كل سرير في آنٍ واحد على شاشة المراقبة المركزية الكبيرة عبر الشبكة، مما يُمكّن الطاقم الطبي من تطبيق إجراءات فعالة لكل مريض. في وحدات العناية المركزة الحديثة، عادةً ما يتم تركيب نظام مراقبة مركزي. يُركّب نظام المراقبة المركزي في محطة تمريض وحدة العناية المركزة، والذي يُمكنه مراقبة بيانات الأسرة المتعددة مركزيًا. يحتوي النظام على شاشة ملونة كبيرة لعرض معلومات مراقبة وحدة العناية المركزة بأكملها في آنٍ واحد، ويمكنه تكبير بيانات وموجات مراقبة السرير الواحد. يتم ضبط وظيفة إنذار الموجات غير الطبيعية، ويُدخل كل سرير أكثر من 10 معلمات، وينقل البيانات في اتجاهين، وهو مُجهز بطابعة. الشبكة الرقمية التي يستخدمها نظام المراقبة المركزي هي في الغالب بنية نجمية، وتستخدم أنظمة المراقبة التي تنتجها العديد من الشركات أجهزة الكمبيوتر للتواصل. تكمن ميزة النظام في أن كلاً من جهاز مراقبة السرير والجهاز المركزي يُعتبران عقدة في الشبكة. يعمل النظام المركزي كخادم شبكة، حيث يمكن لجهاز مراقبة السرير والجهاز المركزي إرسال المعلومات في كلا الاتجاهين، كما يمكن لأجهزة مراقبة السرير التواصل مع بعضها البعض. يمكن لنظام المراقبة المركزي إنشاء محطة عمل لمراقبة الموجات في الوقت الفعلي ومحطة عمل لنظام معلومات المستشفى. من خلال البوابة ومتصفح الويب، يمكن استخدامهما لمراقبة صورة الموجات في الوقت الفعلي، وتكبيرها ورصد معلوماتها لسرير معين، واستخراج الموجات غير الطبيعية من الخادم للتشغيل، وإجراء تحليل الاتجاهات، وعرض ما يصل إلى 100 ساعة من موجات تخطيط كهربية القلب (ECG)، وإجراء تحليل موجات QRS، و ST، و T، ويمكن للأطباء الاطلاع على البيانات والمعلومات اللحظية والتاريخية للمرضى في أي عقدة من شبكة المستشفى.
وقت النشر: ١٩ أبريل ٢٠٢٢
