يُعد جهاز مراقبة المريض الجهاز الأساسي في وحدة العناية المركزة. فهو قادر على مراقبة تخطيط القلب متعدد الأقطاب، وضغط الدم (سواءً كان جراحيًا أو غير جراحي)، ومعدل التنفس، ونسبة تشبع الأكسجين في الدم، ودرجة الحرارة، وغيرها من الموجات أو المؤشرات الحيوية في الوقت الفعلي وبشكل ديناميكي. كما يُمكنه تحليل ومعالجة المؤشرات المقاسة، وتخزين البيانات، وإعادة تشغيل الموجات، وغير ذلك. في تصميم وحدات العناية المركزة، يُمكن تقسيم أجهزة المراقبة إلى نظام مراقبة فردي مستقل ونظام مراقبة مركزي.
1. نوع المريض الخاضع للمراقبة
لاختيار جهاز مراقبة مناسب لوحدة العناية المركزة، ينبغي مراعاة نوع المريض. فعلى سبيل المثال، يحتاج مرضى القلب إلى مراقبة وتحليل اضطرابات النظم القلبي. أما الرضع والأطفال، فيحتاجون إلى مراقبة ثاني أكسيد الكربون عن طريق الجلد. بينما يحتاج المرضى غير المستقرين إلى عرض شكل الموجة.
2. اختيار معايير جهاز مراقبة المريض
جهاز مراقبة بجانب السريريُعد جهاز مراقبة القلب الجهاز الأساسي في وحدة العناية المركزة. تحتوي أجهزة المراقبة الحديثة بشكل رئيسي على تخطيط كهربية القلب، والتنفس، وضغط الدم غير الباضع (أو الباضع)، ودرجة الحرارة، ونسبة تشبع الأكسجين في الدم، وغيرها من معايير الاختبار. بعض أجهزة المراقبة مزودة بوحدات إضافية للمعايير يمكن تركيبها كوحدات قابلة للتوصيل. عند الحاجة إلى معايير أخرى، يمكن إدخال وحدات جديدة في الجهاز الرئيسي للتحديث. من الأفضل اختيار نفس العلامة التجارية والطراز لجهاز المراقبة في وحدة العناية المركزة نفسها. كل سرير مُجهز بجهاز مراقبة عام، ويمكن استخدام وحدات المعايير غير الشائعة كقطع غيار، حيث يُزود كل سرير بقطعة أو قطعتين، مما يتيح إمكانية التبديل بينها.
تتوفر العديد من المعايير الوظيفية لأجهزة المراقبة الحديثة، مثل تخطيط كهربية القلب متعدد القنوات للبالغين وحديثي الولادة، وتخطيط كهربية القلب ذي 12 قطبًا، ومراقبة وتحليل اضطراب النظم، ومراقبة وتحليل مقطع ST بجانب السرير، وقياس ضغط الدم غير الباضع للبالغين وحديثي الولادة، ونسبة تشبع الأكسجين في الدم، ومعدل التنفس، ودرجة حرارة تجويف الجسم وسطحه، وقياس ضغط الدم الباضع من 1 إلى 4 قنوات، ومراقبة ضغط الجمجمة، ونسبة ثاني أكسيد الكربون إلى تشبع الأكسجين في الدم، ونسبة ثاني أكسيد الكربون في نهاية الزفير، ونسبة ثاني أكسيد الكربون في نهاية الزفير، ونسبة ثاني أكسيد الكربون في نهاية الزفير، ونسبة الأكسجين وأكسيد النيتروز، ونسبة الغازات، وتخطيط كهربية الدماغ، وحساب الوظائف الفسيولوجية الأساسية، وحساب جرعات الأدوية، وغيرها. كما تتوفر وظائف الطباعة والتخزين.
3. عدد الشاشات. جهاز مراقبة العناية المركزةكجهاز أساسي، يتم تركيب قطعة واحدة لكل سرير وتثبيتها على جانب السرير أو العمود الوظيفي لسهولة المراقبة.
4. نظام المراقبة المركزي
يهدف نظام المراقبة المركزي متعدد المعايير إلى عرض مختلف أشكال الموجات والمؤشرات الفسيولوجية التي يتم الحصول عليها من أجهزة المراقبة بجانب سرير المريض في كل سرير، وذلك في آنٍ واحد، على شاشة مركزية كبيرة عبر الشبكة، مما يُمكّن الطاقم الطبي من اتخاذ التدابير الفعّالة لكل مريض. ويُعدّ إنشاء نظام مراقبة مركزي أمرًا شائعًا في وحدات العناية المركزة الحديثة. يُثبّت هذا النظام في محطة التمريض، حيث يُمكنه مراقبة بيانات العديد من الأسرة مركزيًا. ويحتوي على شاشة ملونة كبيرة لعرض معلومات المراقبة لوحدة العناية المركزة بأكملها في الوقت نفسه، مع إمكانية تكبير بيانات المراقبة وأشكال الموجات لكل سرير على حدة. كما يتضمن النظام وظيفة إنذار لأشكال الموجات غير الطبيعية، ويسمح بإدخال أكثر من 10 معايير لكل سرير، بالإضافة إلى إمكانية نقل البيانات في كلا الاتجاهين، وهو مزود بطابعة. تعتمد الشبكة الرقمية المستخدمة في نظام المراقبة المركزي في الغالب على بنية نجمية، وتستخدم أنظمة المراقبة التي تنتجها العديد من الشركات أجهزة الكمبيوتر للاتصال. وتكمن الميزة في اعتبار كل من جهاز المراقبة بجانب سرير المريض والشاشة المركزية بمثابة عقدة في الشبكة. يعمل النظام المركزي كخادم شبكة، حيث يمكن لشاشات المراقبة بجانب سرير المريض والشاشة المركزية تبادل المعلومات في كلا الاتجاهين، كما يمكن لشاشات المراقبة بجانب سرير المريض التواصل فيما بينها. يتيح نظام المراقبة المركزي إنشاء محطة عمل لمراقبة شكل الموجة في الوقت الفعلي ومحطة عمل لنظام معلومات المستشفى (HIS). من خلال البوابة، يمكن استخدام متصفح الويب لمراقبة صورة شكل الموجة في الوقت الفعلي، وتكبيرها، وملاحظة معلومات شكل الموجة لسرير معين، واستخراج أشكال الموجة غير الطبيعية من الخادم لإعادة تشغيلها، وإجراء تحليل للاتجاهات، وعرض ما يصل إلى 100 ساعة من أشكال موجة تخطيط القلب الكهربائي (ECG)، وإجراء تحليل لموجة QRS، وقطعة ST، وقطعة T. يمكن للأطباء الاطلاع على البيانات والمعلومات الآنية والتاريخية للمرضى في أي نقطة من شبكة المستشفى.
تاريخ النشر: 19 أبريل 2022
