يوفر جهاز المراقبة متعدد المعايير معلومات مهمة للمرضى من خلال مراقبة التشخيص السريري. فهو يرصد إشارات تخطيط القلب، ومعدل ضربات القلب، وتشبع الأكسجين في الدم، وضغط الدم، ومعدل التنفس، ودرجة الحرارة، وغيرها من المؤشرات المهمة في الوقت الفعلي، مما يجعله جهازًا أساسيًا لمراقبة العلامات الحيوية للمرضى.يونكرسيتم تقديم مقدمة موجزة للمشاكل والأخطاء الشائعة أثناء عملية الاستخدامشاشة متعددة المعلمات. للحصول على أسئلة محددة يمكن استشارة خدمة العملاء عبر الإنترنت.
1. ما هو الفرق بين الموصلات القلبية ذات 3 أسلاك والموصلات القلبية ذات 5 أسلاك؟
أ: يمكن لمخطط القلب ثلاثي الأقطاب الحصول فقط على مخطط القلب باستخدام الأقطاب I وII وIII، بينما يمكن لمخطط القلب باستخدام الأقطاب الخمسة الحصول على مخطط القلب باستخدام الأقطاب I وII وIII وAVR وAVF وAVL وV.
لتسهيل التوصيل السريع، نستخدم طريقة تحديد الألوان لتثبيت القطب الكهربائي بسرعة في الموضع المناسب. أسلاك القلب الثلاثة ملونة بالأحمر، والأصفر، والأخضر، أو الأبيض، والأسود، والأحمر؛ وأسلاك القلب الخمسة ملونة بالأبيض، والأسود، والأحمر، والأخضر، والبني. توضع أسلاك السلكين القلبيين من نفس اللون في مواضع قطب كهربائي مختلفة. من الأفضل استخدام الاختصارات RA، LA، RL، LL، C لتحديد الموضع بدلاً من حفظ اللون.
2. لماذا ينصح بارتداء غطاء الإصبع المشبع بالأكسجين أولاً؟
نظرًا لأن ارتداء قناع الإصبع لقياس الأكسجين في الدم أسرع بكثير من توصيل سلك تخطيط القلب، فإنه يمكنه مراقبة معدل نبض المريض وقياس الأكسجين في الدم في أقصر وقت، مما يسمح للطاقم الطبي بإكمال تقييم العلامات الأساسية للمريض بسرعة.
3. هل يمكن وضع غلاف الإصبع OXImetry وغطاء جهاز قياس ضغط الدم على نفس الطرف؟
سيؤدي قياس ضغط الدم إلى إعاقة تدفق الدم الشرياني والتأثير عليه، مما يؤدي إلى عدم دقة قياس تشبع الأكسجين في الدم أثناء القياس. لذلك، لا يُنصح بارتداء كمّ إصبع قياس تشبع الأكسجين وجهاز قياس ضغط الدم الآلي على نفس الطرف سريريًا.
4. هل يجب استبدال الأقطاب الكهربائية عندما يخضع المرضى لفحص مستمر؟تخطيط كهربية القلبيراقب؟
من الضروري استبدال القطب، إذا ظل القطب على نفس الجزء لفترة طويلة سيؤدي إلى حدوث طفح جلدي وبثور، لذلك يجب فحص الجلد بشكل متكرر، حتى لو كان الجلد الحالي سليمًا، يجب أيضًا استبدال القطب وموقع اللاصق كل 3 إلى 4 أيام، لتجنب حدوث تلف الجلد.
5. ما الذي يجب أن ننتبه إليه في مراقبة ضغط الدم غير الجراحية؟
(1) يُرجى الانتباه إلى تجنب مراقبة الناسور الداخلي، والشلل النصفي، والأطراف بعد استئصال سرطان الثدي من جانب واحد، والأطراف التي تخضع للتسريب، والأطراف التي تعاني من الوذمة والورم الدموي وتلف الجلد. كما يجب الانتباه إلى المرضى الذين يعانون من ضعف تخثر الدم ومرض الخلايا الليفية لتجنب الخلافات الطبية الناجمة عن قياس ضغط الدم.
(٢) يجب استبدال أداة القياس بانتظام. ينصح الخبراء باستبدالها كل ٤ ساعات. تجنب القياس المستمر على طرف واحد، فقد يؤدي ذلك إلى فرفرية، ونقص تروية، وتلف أعصاب الطرف عند احتكاكه بالكمة.
(3) عند قياس ضغط الدم للبالغين والأطفال والمواليد الجدد، يجب الانتباه إلى اختيار وضبط قيمة الكفة والضغط. لأن الضغط الذي يطبقه البالغون على الأطفال والمواليد الجدد يهدد سلامة الأطفال؛ وعند تركيب الجهاز على حديثي الولادة، لن يقيس ضغط دم البالغين.
6. كيف يتم الكشف عن التنفس دون وجود نموذج مراقبة التنفس؟
يعتمد التنفس على جهاز المراقبة على أقطاب تخطيط القلب لاستشعار تغيرات معاوقة الصدر وعرض شكل موجة التنفس وبياناته. ولأن القطبين السفلي الأيسر والأيمن العلوي حساسان للتنفس، فإن وضعهما مهم. يجب وضع القطبين قطريًا قدر الإمكان للحصول على أفضل موجة تنفس. إذا كان المريض يعتمد على التنفس البطني بشكل أساسي، فيجب لصق القطب السفلي الأيسر بالجانب الأيسر حيث تكون انتفاخات البطن أكثر وضوحًا.
7. كيفية ضبط نطاق التنبيه لكل معلمة؟
مبادئ ضبط التنبيه: لضمان سلامة المريض، وتقليل تدخل الضوضاء، لا يُسمح بإغلاق وظيفة التنبيه، باستثناء الإغلاق المؤقت في عملية الإنقاذ، لا يتم ضبط نطاق التنبيه في النطاق الطبيعي، ولكن يجب أن يكون نطاقًا آمنًا.
معلمات الإنذار: معدل ضربات القلب 30٪ أعلى وأقل من معدل ضربات القلب الخاصة بهم ؛ يتم ضبط ضغط الدم وفقًا للنصيحة الطبية وحالة المريض وضغط الدم الأساسي ؛ يتم ضبط تشبع الأكسجين وفقًا لحالة المريض ؛ يجب أن يكون حجم الإنذار مسموعًا ضمن نطاق عمل الممرضة ؛ يجب تعديل نطاق الإنذار في أي وقت وفقًا للحالة والتحقق منه مرة واحدة على الأقل في كل وردية.
8. ما هي أسباب الفشل الذي يظهر في شكل موجة شاشة مراقبة تخطيط القلب؟
1. لم يتم تثبيت القطب الكهربائي بشكل صحيح: تشير الشاشة إلى أن السلك غير متصل، وهو ما يحدث بسبب عدم تثبيت القطب الكهربائي بشكل صحيح أو احتكاك القطب الكهربائي بسبب حركة المريض.
2. العرق والأوساخ: يتعرق المريض أو لا يكون الجلد نظيفًا، مما يجعل من الصعب توصيل الكهرباء، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى ضعف الاتصال بالقطب الكهربائي.
3. مشاكل جودة أقطاب القلب: بعض الأقطاب مخزنة بشكل غير صحيح، أو منتهية الصلاحية أو قديمة.
4. عطل الكابل: الكابل قديم أو مكسور.
6. لم يتم وضع القطب الكهربائي بشكل صحيح.
7. الكابل المتصل بلوحة تخطيط القلب أو لوحة التحكم الرئيسية أو لوحة التحكم الرئيسية معيب.
8. سلك أرضي غير متصل: يلعب سلك الأرض دورًا مهمًا للغاية في العرض العادي لشكل الموجة، كما أن عدم توصيل السلك الأرضي هو أيضًا عامل يتسبب في شكل الموجة.
9. لا يوجد شكل موجة للمراقبة:
1. تحقق:
أولاً، التأكد من تركيب القطب الكهربائي بشكل صحيح، والتحقق من موضع قطب القلب وجودته، وما إذا كانت هناك مشكلة في سلك التوصيل بناءً على التصاق القطب وجودته. والتحقق من صحة خطوات التوصيل، وما إذا كان وضع توصيل سلك المشغل متوافقًا مع طريقة توصيل جهاز مراقبة تخطيط القلب، وذلك لتجنب طريقة توفير المخططات البطيئة التي تتطلب توصيل خمس وصلات بثلاث وصلات فقط.
إذا لم يتم إرجاع كابل إشارة تخطيط القلب بعد تصحيح الخطأ، فقد يكون كابل إشارة تخطيط القلب الموجود على لوحة مقبس المعلمة في اتصال ضعيف، أو قد يكون كابل التوصيل أو لوحة التحكم الرئيسية بين لوحة تخطيط القلب ولوحة التحكم الرئيسية معيبًا.
2. المراجعة:
١. افحص جميع الأجزاء الخارجية لموصلية القلب (يجب أن تكون أسلاك التمديد الثلاثة/الخمسة الملامسة لجسم الإنسان موصلة للأطراف الثلاثة/الخمسة المقابلة في قابس تخطيط القلب. إذا كانت المقاومة لا نهائية، فيجب استبدال سلك التوصيل). الطريقة: قم بإزالة سلك توصيل القلب، وقم بمحاذاة السطح المحدب للقابس مع أخدود مقبس "موصلية القلب" الموجود على اللوحة الأمامية لجهاز الكمبيوتر المضيف.
2. قم بتبديل كابل تخطيط القلب هذا مع أجهزة أخرى للتأكد مما إذا كان كابل تخطيط القلب قد فشل أو شيخوخة الكابل أو تلف الدبوس.
٣. إذا أظهرت قناة الموجة في شاشة تخطيط القلب "لا توجد إشارة استقبال"، فهذا يشير إلى وجود مشكلة في الاتصال بين وحدة قياس تخطيط القلب والجهاز المضيف. إذا استمرت الرسالة بعد إيقاف التشغيل وإعادة التشغيل، فيجب عليك الاتصال بالمورد.
3. تحقق:
1. يجب أن تكون خطوات الاتصال صحيحة:
أ. امسح 5 مواضع محددة من جسم الإنسان بالرمل على القطب الكهربائي، ثم استخدم 75% من الإيثانول لتنظيف سطح موقع القياس، وذلك لإزالة بقع البشرة والعرق على جلد الإنسان ومنع التلامس السيئ مع القطب الكهربائي.
ب. قم بتوصيل رأس القطب الكهربائي لسلك التوصيل الكهربائي للقلب بالقطب العلوي للأقطاب الكهربائية الخمسة.
ج. بعد أن يتطاير الإيثانول بشكل نظيف، قم بلصق الأقطاب الكهربائية الخمسة في الموضع المحدد بعد التنظيف لجعلها تتلامس بشكل موثوق ولا تسقط.
٢. الدعاية والتثقيف للمرضى وعائلاتهم: نصح المرضى وسائر الكادر الطبي بعدم سحب سلك القطب الكهربائي وسلك التوصيل، ونصح المرضى وأقاربهم بعدم استخدام جهاز المراقبة وضبطه دون إذن، فقد يُسبب ذلك تلفًا للجهاز. يشعر بعض المرضى وأفراد أسرهم بالغموض والاعتماد على جهاز المراقبة، وقد يُسبب تغييره القلق والذعر. يجب على طاقم التمريض تقديم شرح كافٍ وضروري لتجنب التأثير على عمل التمريض الاعتيادي، أو التأثير على علاقة الممرضة بالمريض.
3. انتبه لصيانة الشاشة عند استخدامها لفترة طويلة. من السهل سقوط القطب بعد الاستخدام طويل الأمد، مما يؤثر على دقة وجودة المراقبة. 3-4D استبدال مرة واحدة؛ في الوقت نفسه، تحقق من نظافة وتطهير الجلد، خاصة في الصيف الحار.
4. إذا تم العثور على تشوهات خطيرة في الجهاز أثناء عملية المراجعة ومراقبة الصيانة من قبل الموظفين المحترفين، فمن الأفضل أن تطلب من موظفي مختبر تخطيط القلب المحترفين المراجعة والتشخيص والصيانة من قبل الموظفين المحترفين لدى الشركة المصنعة.
٥. قم بتوصيل سلك التأريض عند التوصيل. الطريقة: قم بتوصيل الطرف المغلف بالنحاس بطرف التأريض في اللوحة الخلفية للجهاز المضيف.
وقت النشر: 1 يوليو 2022
