الأسئلة الشائعة وحلول المشاكل المتعلقة باستخدام جهاز مراقبة المعلمات المتعددة

5. ما الذي يجب أن نوليه اهتماماً في مراقبة ضغط الدم غير الجراحية؟

(1) يجب توخي الحذر لتجنب مراقبة الناسور الداخلي، والشلل النصفي، والأطراف التي خضعت لاستئصال سرطان الثدي من جانب واحد، والأطراف التي تتلقى حقنًا وريدية، والأطراف التي تعاني من وذمة أو ورم دموي أو تلف في الجلد. كما يجب الانتباه إلى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف التخثر ومرض الخلايا الليفية لتجنب أي خلافات طبية قد تنجم عن قياس ضغط الدم.

(2) يجب استبدال جزء القياس بانتظام. ينصح الخبراء باستبداله كل 4 ساعات. تجنب القياس المستمر على طرف واحد، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور فرفرية، ونقص تروية، وتلف الأعصاب في الطرف نتيجة احتكاكه بالكفة.

(3) عند قياس ضغط الدم لدى البالغين والأطفال وحديثي الولادة، يجب الانتباه إلى اختيار وضبط الكفة وقيمة الضغط. لأن الضغط المطبق على البالغين على الأطفال وحديثي الولادة قد يُهدد سلامتهم؛ وعند وضع الجهاز على حديثي الولادة، فلن يقيس ضغط دم البالغين.

6. كيف يتم الكشف عن التنفس بدون وحدة مراقبة التنفس؟

تعتمد مراقبة التنفس على جهاز مراقبة القلب على أقطاب تخطيط القلب الكهربائي لاستشعار التغيرات في مقاومة الصدر وعرض شكل الموجة وبيانات التنفس. ولأن القطبين السفلي الأيسر والعلوي الأيمن حساسان للتنفس، فإن موضعهما مهم. يجب وضع القطبين بشكل قطري قدر الإمكان للحصول على أفضل صورة لموجة التنفس. إذا كان المريض يتنفس من البطن بشكل أساسي، فيجب تثبيت القطب السفلي الأيسر على الجانب الأيسر حيث تكون حركات البطن أكثر وضوحًا.

7. كيف يتم ضبط نطاق الإنذار لكل معلمة؟

مبادئ ضبط الإنذار: لضمان سلامة المريض، وتقليل التداخل الضوضائي، وعدم السماح بإغلاق وظيفة الإنذار، باستثناء الإغلاق المؤقت في حالة الإنقاذ، ولا يتم ضبط نطاق الإنذار في النطاق الطبيعي، بل يجب أن يكون نطاقًا آمنًا.

معايير الإنذار: معدل ضربات القلب أعلى أو أقل بنسبة 30% من معدل ضربات القلب الطبيعي؛ يتم ضبط ضغط الدم وفقًا للنصيحة الطبية وحالة المريض وضغط الدم الأساسي؛ يتم ضبط تشبع الأكسجين وفقًا لحالة المريض؛ يجب أن يكون مستوى صوت الإنذار مسموعًا ضمن نطاق عمل الممرضة؛ يجب تعديل نطاق الإنذار في أي وقت حسب الحالة والتحقق منه مرة واحدة على الأقل في كل نوبة عمل.
8. ما هي أسباب الفشل الذي يظهر في شكل الموجة على شاشة جهاز مراقبة تخطيط القلب الكهربائي؟

1. لم يتم توصيل القطب الكهربائي بشكل صحيح: تشير الشاشة إلى أن السلك مفصول، وهو ما يحدث بسبب عدم توصيل القطب الكهربائي بشكل صحيح أو بسبب احتكاك القطب الكهربائي نتيجة لحركة المريض.

2. العرق والأوساخ: يتعرق المريض أو لا تكون بشرته نظيفة، مما يجعل توصيل الكهرباء صعباً، ويتسبب بشكل غير مباشر في ضعف الاتصال مع القطب الكهربائي.

3. مشاكل جودة أقطاب القلب: بعض الأقطاب مخزنة بشكل غير صحيح، أو منتهية الصلاحية أو قديمة.

4. عطل في الكابل: الكابل قديم أو مكسور.

6. لم يتم وضع القطب الكهربائي بشكل صحيح.

7. الكابل المتصل بلوحة تخطيط القلب الكهربائي أو لوحة التحكم الرئيسية أو لوحة التحكم الرئيسية معيب.

8. عدم توصيل سلك التأريض: يلعب سلك التأريض دورًا مهمًا للغاية في العرض الطبيعي للموجة، وعدم توصيل سلك التأريض هو أيضًا عامل يسبب شكل الموجة.

9. لا يوجد شكل موجي للشاشة:

1. تحقق:

أولاً، التأكد من تثبيت القطب الكهربائي بشكل صحيح، وفحص موضع قطب القلب وجودته، والتأكد من سلامة سلك التوصيل بناءً على جودة التصاق القطب وجودته. ثم التحقق من صحة خطوات التوصيل، والتأكد من توصيل سلك التوصيل الخاص بالمشغل وفقًا لطريقة توصيل جهاز تخطيط القلب الكهربائي، وذلك لتجنب استخدام طريقة التوصيل السريع التي تكتفي بثلاثة أسلاك فقط.

إذا لم يعد كابل إشارة تخطيط القلب الكهربائي بعد إصلاح العطل، فقد يكون كابل إشارة تخطيط القلب الكهربائي الموجود على لوحة مقبس المعلمات غير متصل بشكل جيد، أو أن كابل التوصيل أو لوحة التحكم الرئيسية بين لوحة تخطيط القلب الكهربائي ولوحة التحكم الرئيسية معيب.

2. مراجعة:

١. افحص جميع الأجزاء الخارجية لجهاز قياس التوصيل القلبي (يجب أن تكون الأسلاك الثلاثة/الخمسة الممتدة الملامسة لجسم الإنسان موصلة للأطراف الثلاثة/الخمسة المقابلة لها على قابس جهاز تخطيط القلب. إذا كانت المقاومة لا نهائية، فيجب استبدال سلك التوصيل). الطريقة: أخرج سلك قياس التوصيل القلبي، وقم بمحاذاة السطح المحدب لقابس سلك التوصيل مع أخدود مقبس "قياس التوصيل القلبي" الموجود على اللوحة الأمامية لجهاز الكمبيوتر.

2. قم باستبدال كابل تخطيط القلب هذا بأجهزة أخرى للتأكد مما إذا كان هناك عطل في كابل تخطيط القلب، أو تلف في الكابل، أو تلف في الدبابيس.

3. إذا أظهرت قناة الموجة في شاشة تخطيط القلب الكهربائي عبارة "لا يوجد استقبال إشارة"، فهذا يشير إلى وجود مشكلة في الاتصال بين وحدة قياس تخطيط القلب الكهربائي والجهاز المضيف. إذا استمرت الرسالة بالظهور بعد إيقاف التشغيل وإعادة التشغيل، فيجب عليك الاتصال بالمورد.

3. تحقق:

1. يجب أن تكون خطوات الاتصال صحيحة:

أ. امسح 5 مواضع محددة من جسم الإنسان بالرمل على القطب الكهربائي، ثم استخدم 75٪ من الإيثانول لتنظيف سطح موقع القياس، وذلك لإزالة الجلد الميت وبقع العرق على جلد الإنسان ومنع سوء الاتصال بالقطب الكهربائي.

ب. قم بتوصيل رأس قطب سلك التوصيل الكهربائي للقلب بالقطب العلوي من بين الأقطاب الخمسة.

ج. بعد أن يتبخر الإيثانول تمامًا، قم بلصق الأقطاب الكهربائية الخمسة في الموضع المحدد بعد التنظيف لضمان اتصالها بشكل موثوق وعدم سقوطها.

٢. التوعية والتثقيف للمرضى وعائلاتهم: يجب تنبيه المرضى وباقي العاملين بعدم سحب سلك القطب الكهربائي أو سلك التوصيل، كما يجب تنبيه المرضى وذويهم بعدم تركيب أو تعديل جهاز المراقبة دون إذن، فقد يتسبب ذلك في تلفه. يشعر بعض المرضى وأفراد أسرهم بالقلق والارتباط بجهاز المراقبة، وأي تغيير فيه قد يُسبب لهم القلق والذعر. لذا، ينبغي على طاقم التمريض تقديم شرح وافٍ ومناسب لتجنب أي تداخل في عمل التمريض المعتاد، ولضمان العلاقة الجيدة بين الممرض والمريض.

٣. انتبه لصيانة جهاز المراقبة عند استخدامه لفترة طويلة. قد يسقط القطب الكهربائي بسهولة بعد الاستخدام المطول، مما يؤثر على دقة وجودة المراقبة. استبدله كل ٣-٤ دقائق. في الوقت نفسه، احرص على فحص الجلد وتنظيفه وتعقيمه، خاصةً في فصل الصيف الحار.

4. في حالة اكتشاف تشوهات خطيرة في الجهاز أثناء عملية المراجعة والمراقبة والصيانة من قبل الموظفين المتخصصين، فمن الأفضل طلب مراجعة وتشخيص الجهاز من قبل فنيي مختبر تخطيط القلب الكهربائي المتخصصين، وصيانته من قبل فنيي الشركة المصنعة المتخصصين.

5. قم بتوصيل سلك التأريض عند التوصيل. الطريقة: قم بتوصيل الطرف المغلف بالنحاس بطرف التأريض الموجود على اللوحة الخلفية للجهاز.