يوفر جهاز المراقبة متعدد المعلمات معلومات مهمة للمرضى من خلال مراقبة التشخيص السريري. يكتشف إشارات تخطيط القلب لجسم الإنسان، ومعدل ضربات القلب، وتشبع الأكسجين في الدم، وضغط الدم، وتكرار التنفس، ودرجة الحرارة وغيرها من المعالم المهمة في الوقت الحقيقي، ويصبح نوعًا من المعدات المهمة لمراقبة العلامات الحيوية لدى المرضى.يونكرسيتم تقديم مقدمة موجزة عن المشاكل والأخطاء الشائعة أثناء عملية الاستخداممراقب متعدد المعلمات. بالنسبة للأسئلة المحددة يمكن استشارة خدمة العملاء عبر الإنترنت.
1. ما الفرق بين الموصلات القلبية ذات 3 رصاص و5 رصاص؟
ج: يمكن لمخطط كهربية القلب ثلاثي الرصاص الحصول فقط على مخطط كهربية القلب بالرصاص I وII وIII، بينما يمكن لمخطط كهربية القلب ثلاثي الرصاص الحصول على مخطط كهربية القلب بالرصاص I وII وIII وAVR وAVF وAVL وV.
من أجل تسهيل الاتصال السريع، نستخدم طريقة وضع العلامات الملونة لتثبيت القطب الكهربائي بسرعة في الموضع المقابل. 3 أسلاك الرصاص القلبية ملونة بالأحمر، الأصفر، الأخضر أو الأبيض، الأسود، الأحمر؛ 5 أسلاك من الرصاص للقلب ملونة باللون الأبيض والأسود والأحمر والأخضر والبني. يتم وضع نفس الخيوط الملونة لسلكي القلب في مواضع مختلفة من القطب. من الأكثر موثوقية استخدام الاختصارات RA، LA، RL، LL، C لتحديد الموضع بدلاً من حفظ اللون.
2. لماذا يُنصح بارتداء غطاء الإصبع المشبع بالأكسجين أولاً؟
نظرًا لأن ارتداء قناع قياس التأكسج بالإصبع أسرع بكثير من توصيل سلك تخطيط القلب، فإنه يمكنه مراقبة معدل نبض المريض وقياس التأكسج في أقصر وقت، مما يسمح للفريق الطبي بإكمال تقييم العلامات الأساسية للمريض بسرعة.
3. هل يمكن وضع كم الإصبع وسوار مقياس ضغط الدم على نفس الطرف؟
سيؤدي قياس ضغط الدم إلى منع تدفق الدم الشرياني والتأثير عليه، مما يؤدي إلى مراقبة غير دقيقة لتشبع الأكسجين في الدم أثناء قياس ضغط الدم. لذلك، لا يُنصح بارتداء غطاء الإصبع المشبع بالأكسجين وسوار مقياس ضغط الدم الأوتوماتيكي على نفس الطرف سريريًا.
4. هل يجب استبدال الأقطاب الكهربائية عندما يخضع المرضى للخضوع المستمرتخطيط كهربية القلبيراقب؟
من الضروري استبدال القطب الكهربائي، إذا لصق القطب الكهربائي على نفس الجزء لفترة طويلة سيؤدي إلى حدوث طفح جلدي وبثور، لذا يجب فحص الجلد بشكل متكرر، حتى لو كان الجلد الحالي سليمًا، يجب أيضًا استبدال القطب الكهربائي واستبداله. مكان اللصق كل 3 إلى 4 أيام، لتجنب حدوث تلف في الجلد.
5. ما الذي يجب أن ننتبه إليه لمراقبة ضغط الدم غير الغازية؟
(1) انتبه لتجنب مراقبة الناسور الداخلي، والشلل النصفي، والأطراف التي تم استئصال سرطان الثدي من جانب واحد، والأطراف التي يتم ضخها، والأطراف التي تعاني من الوذمة والورم الدموي والجلد التالف. وينبغي أيضًا الانتباه إلى المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة التخثر ومرض الخلايا الحرشفية لتجنب النزاعات الطبية الناجمة عن قياس ضغط الدم.
(2) يجب استبدال جزء القياس بانتظام. يقترح الخبراء أنه يجب استبداله كل 4 ساعات. تجنب القياس المستمر على أحد الأطراف، مما يؤدي إلى فرفرية ونقص تروية وتلف الأعصاب في الطرف الذي يحتك بالكفة.
(3) عند قياس البالغين والأطفال وحديثي الولادة، يجب الانتباه إلى اختيار وتعديل قيمة الكفة والضغط. لأن الضغط الذي يمارسه الكبار على الأطفال والمواليد الجدد يهدد سلامة الأطفال؛ وعندما يتم تركيب الجهاز على طفل حديث الولادة، فإنه لن يقيس ضغط الدم لدى البالغين.
6. كيف يتم اكتشاف التنفس بدون نموذج مراقبة التنفس؟
يعتمد التنفس على الشاشة على أقطاب مخطط كهربية القلب لاستشعار التغيرات في المعاوقة الصدرية وعرض الشكل الموجي وبيانات التنفس. نظرًا لأن الأقطاب الكهربائية السفلية اليسرى والعلوية اليمنى حساسة للتنفس، فإن موضعها مهم. يجب وضع القطبين بشكل قطري قدر الإمكان للحصول على أفضل موجة تنفس. إذا كان المريض يستخدم التنفس البطني في المقام الأول، فيجب لصق القطب الأيسر السفلي على الجانب الأيسر حيث تكون نفخة البطن أكثر وضوحًا.
7. كيفية ضبط نطاق التنبيه لكل معلمة؟
مبادئ إعداد الإنذار: لضمان سلامة المريض، وتقليل تداخل الضوضاء، ولا يُسمح بإغلاق وظيفة الإنذار، باستثناء الإغلاق مؤقتًا في عملية الإنقاذ، لم يتم ضبط نطاق الإنذار في النطاق الطبيعي، ولكن يجب أن يكون نطاقًا آمنًا.
معلمات الإنذار: معدل ضربات القلب 30% أعلى وأقل من معدل ضربات القلب؛ يتم ضبط ضغط الدم وفقًا للمشورة الطبية وحالة المريض وضغط الدم الأساسي. يتم ضبط تشبع الأكسجين وفقًا لحالة المريض. يجب أن يكون صوت التنبيه مسموعًا ضمن نطاق عمل الممرضة؛ يجب تعديل نطاق الإنذار في أي وقت وفقًا للحالة والتحقق منه مرة واحدة على الأقل في كل نوبة عمل.
8. ما هي أسباب الفشل في الظهور في الشكل الموجي لعرض شاشة تخطيط القلب؟
1. القطب غير متصل بشكل صحيح: تشير الشاشة إلى أن السلك متوقف، وهو ما يحدث بسبب عدم توصيل القطب بشكل صحيح أو فرك القطب بسبب حركة المريض.
2. العرق والأوساخ: يتعرق المريض أو يكون جلده غير نظيف، وهو أمر ليس من السهل توصيله بالكهرباء، مما يتسبب بشكل غير مباشر في ضعف الاتصال بالقطب الكهربائي.
3. مشاكل في جودة قطب القلب: بعض الأقطاب الكهربائية مخزنة بشكل غير صحيح أو منتهية الصلاحية أو قديمة.
4. خطأ في الكابل: الكابل قديم أو مكسور.
6. لم يتم وضع القطب بشكل صحيح.
7. يوجد خلل في الكابل المتصل بلوحة تخطيط القلب (ECG) أو لوحة التحكم الرئيسية أو لوحة التحكم الرئيسية.
8. سلك أرضي غير متصل: يلعب السلك الأرضي دورًا مهمًا جدًا في العرض العادي لشكل الموجة، وليس سلك التأريض، وهو أيضًا عامل يسبب شكل الموجة.
9. لا يوجد شكل موجي للشاشة:
1. تحقق:
أولاً، التأكد من لصق القطب الكهربائي بشكل صحيح، والتحقق من موضع قطب القلب الكهربائي، وجودة قطب القلب الكهربائي، وما إذا كانت هناك مشكلة في سلك الرصاص على أساس التصاق القطب الكهربائي وجودته. التحقق مما إذا كانت خطوات الاتصال صحيحة، وما إذا كان وضع الرصاص الخاص بالمشغل متصلاً وفقًا لطريقة الاتصال بجهاز مراقبة تخطيط القلب، وذلك لتجنب طريقة حفظ المخطط البطيء المتمثلة في توصيل خمسة روابط فقط بثلاثة روابط.
إذا لم يعد كابل إشارة تخطيط القلب (ECG) بعد تصحيح العطل، فقد يكون اتصال كابل إشارة تخطيط القلب (ECG) الموجود على لوحة مقبس المعلمة ضعيفًا، أو أن كابل الاتصال أو لوحة التحكم الرئيسية بين لوحة تخطيط القلب (ECG) ولوحة التحكم الرئيسية معيبة.
2. المراجعة:
1. تحقق من جميع الأجزاء الخارجية لتوصيل القلب (يجب أن تكون أسلاك التمديد الثلاثة/الخمسة المتلامسة مع جسم الإنسان موصلة للدبابيس الثلاثة/الخمسة المقابلة على قابس تخطيط القلب. إذا كانت المقاومة لا نهائية، فيجب استبدال سلك الرصاص) . الطريقة: أخرج سلك توصيل القلب، وقم بمحاذاة السطح المحدب لمقبس سلك الرصاص مع أخدود مقبس "توصيل القلب" على اللوحة الأمامية للكمبيوتر المضيف،
2، استبدل كابل تخطيط القلب هذا مع أجهزة أخرى للتأكد من فشل كابل تخطيط القلب أو تقادم الكابل أو تلف الدبوس.
3. إذا أظهرت قناة الشكل الموجي لعرض تخطيط القلب "عدم استقبال الإشارة"، فهذا يشير إلى وجود مشكلة في الاتصال بين وحدة قياس تخطيط القلب والمضيف. إذا استمرت الرسالة في الظهور بعد إيقاف التشغيل وإعادة التشغيل، فيجب عليك الاتصال بالمورد.
3. تحقق:
1. يجب أن تكون خطوات الاتصال صحيحة:
أ. امسح 5 أوضاع محددة لجسم الإنسان بالرمل على القطب الكهربائي، ثم استخدم 75% من الإيثانول لتنظيف سطح موقع القياس، وذلك لإزالة بقع الجلد والعرق على جلد الإنسان ومنع الاتصال السيئ بالقطب الكهربائي.
ب. قم بتوصيل رأس القطب الكهربائي لسلك التوصيل الكهربائي إلى القطب العلوي للأقطاب الكهربائية الخمسة.
ج. بعد أن يتطاير الإيثانول نظيفًا، ألصق الأقطاب الكهربائية الخمسة في الموضع المحدد بعد التنظيف لجعلها تتلامس بشكل موثوق ولا تسقط.
2. الدعاية والتعليم المتعلقان بالمرضى وعائلاتهم: أخبر المرضى والموظفين الآخرين بعدم سحب سلك القطب الكهربائي وسلك الرصاص، وأخبر المرضى وأقاربهم بعدم استخدام جهاز المراقبة وضبطه دون تصريح، مما قد يتسبب في تلف الجهاز . بعض المرضى وأفراد أسرهم لديهم شعور بالغموض والاعتماد على الشاشة، وتغييرات الشاشة سوف تسبب القلق والذعر. يجب على طاقم التمريض القيام بعمل جيد في تقديم التوضيحات الكافية والضرورية، لتجنب التدخل في العمل التمريضي العادي، مما يؤثر على العلاقة بين الممرضة والمريض.
3. انتبه لصيانة الشاشة عند استخدامها لفترة طويلة. من السهل أن يسقط القطب بعد الاستخدام طويل الأمد، مما يؤثر على دقة وجودة المراقبة. 3-4D استبدال مرة واحدة؛ وفي الوقت نفسه، يجب فحص البشرة والاهتمام بتنظيفها وتعقيمها، خاصة في فصل الصيف الحار.
4. إذا تم العثور على تشوهات خطيرة في الجهاز أثناء عملية المراجعة والصيانة من قبل موظفين محترفين، فمن الأفضل أن تطلب من موظفي مختبر تخطيط القلب المحترفين المراجعة والتشخيص والصيانة من قبل موظفين محترفين في الشركة المصنعة.
5. قم بتوصيل السلك الأرضي عند الاتصال. الطريقة: قم بتوصيل النهاية بالنحاس المغلف بالطرف الأرضي الموجود على اللوحة الخلفية للمضيف.
وقت النشر: 01 يوليو 2022
