الصدفية هي أمراض جلدية شائعة ومتعددة وسهلة الانتكاس ويصعب علاجها، بالإضافة إلى العلاج الدوائي الخارجي والعلاج الجهازي عن طريق الفم والعلاج البيولوجي، هناك علاج آخر هو العلاج الطبيعي. العلاج بالضوء فوق البنفسجي (UVB) هو علاج طبيعي، فما هي الآثار الجانبية للعلاج بالضوء فوق البنفسجي (UVB) لمرض الصدفية؟
ما هو العلاج بالضوء فوق البنفسجية (UVB)؟ وما هي الأمراض التي يمكن علاجها بها؟
العلاج بالضوء فوق البنفسجي (UVB).استخدام مصدر الضوء الاصطناعي أو طاقة الإشعاع الشمسي لعلاج الأمراض، واستخدام الأشعة فوق البنفسجية في علاج جسم الإنسان من المرض يسمى طريقة العلاج بالأشعة فوق البنفسجية. مبدأ العلاج بالضوء فوق البنفسجي (UVB) هو منع تكاثر الخلايا التائية في الجلد، ومنع تضخم البشرة وسماكتها، وتقليل التهاب الجلد، وبالتالي تقليل تلف الجلد.
العلاج بالضوء فوق البنفسجي (UVB) له تأثير جيد في علاج أمراض الجلد المختلفة، مثل الصدفية، والتهاب الجلد النوعي، والبهاق، والأكزيما، والنخالية النخاعية المزمنة، وما إلى ذلك. ومن بينها في علاج الصدفية أن الأشعة فوق البنفسجية (الطول الموجي 280-320 نانومتر) تلعب دورًا الدور الرئيسي، والعملية هو تعريض الجلد لضوء الأشعة فوق البنفسجيةفي وقت محدد؛ العلاج بالضوء فوق البنفسجي (UVB) له خصائص مختلفة مثل المضادة للالتهابات، وتثبيط المناعة والسمية الخلوية.
ما هي تصنيفات العلاج الضوئي؟
يحتوي العلاج البصري للصدفية بشكل أساسي على 4 أنواع من التصنيف، على التوالي للأشعة فوق البنفسجية فئة B، وNB-UVB، وPUVA، والعلاج بالليزر الإكسيمر. من بينها، تعتبر الأشعة فوق البنفسجية فئة B أكثر ملاءمة وأرخص من طرق العلاج بالضوء الأخرى، لأنك تستطيع ذلكاستخدام العلاج بالضوء UVB في المنزل. يُنصح عادة بالعلاج بالضوء فوق البنفسجي (UVB) للبالغين والأطفال المصابين بالصدفية. إذا حدثت آفات الصدفية في مناطق رقيقة، فإن تأثير العلاج بالضوء سيكون واضحا نسبيا
ما هي مزاياالعلاج بالضوء فوق البنفسجي (UVB) للصدفية?
تم تضمين العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية فئة B في إرشادات تشخيص وعلاج الصدفية (طبعة 2018)، وتأثيره العلاجي مؤكد. تشير الإحصائيات إلى أن 70% إلى 80% من مرضى الصدفية يمكنهم تحقيق راحة بنسبة 70% إلى 80% من الآفات الجلدية بعد 2-3 أشهر من العلاج الضوئي المنتظم.
ومع ذلك، ليس كل المرضى مناسبين للعلاج بالضوء. يتم علاج الصدفية الخفيفة بشكل رئيسي باستخدام الأدوية الموضعية، في حين أن العلاج بالضوء فوق البنفسجي (UVB) يعد علاجًا مهمًا جدًا للمرضى المعتدلين والشديدين.
العلاج بالضوء يمكن أن يطيل فترة تكرار المرض. إذا كانت حالة المريض خفيفة، يمكن الحفاظ على تكرار المرض لعدة أشهر. إذا كان المرض عنيدًا وكان من الصعب إزالة الآفات الجلدية، فإن خطر تكرار المرض يكون أعلى، وقد تحدث آفات جلدية جديدة بعد 2-3 أشهر من إيقاف العلاج بالضوء. من أجل الحصول على تأثير علاجي أفضل وتقليل تكرار المرض، غالبًا ما يستخدم العلاج بالضوء مع بعض الأدوية الموضعية في الممارسة السريرية.
في دراسة رصدية لفعالية مرهم تاكاثينول مع الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق في علاج الصدفية الشائع، تم تعيين 80 مريضًا إلى مجموعة مراقبة تلقت العلاج بالضوء فوق البنفسجي B وحده ومجموعة علاجية تلقت تاكالسيتول موضعي (مرتين يوميًا) مجتمعة. مع العلاج بالضوء فوق البنفسجي (UVB)، وتشعيع الجسم، مرة كل يومين.
تظهر نتائج الأبحاث أنه لا يوجد فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعتي المرضى الذين حصلوا على درجة PASI وكفاءة العلاج حتى الأسبوع الرابع. ولكن بالمقارنة مع العلاج لمدة 8 أسابيع، تحسنت درجة PASI (درجة درجة آفة الجلد الصدفية) وتفوقت على المجموعة الضابطة، مما يشير إلى أن العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية UVB المشتركة بتاكالسيتول في علاج الصدفية له تأثير جيد من العلاج بالضوء UVB فقط.
ما هو تاكاسيتول؟
تاكالسيتول هو مشتق من فيتامين د3 النشط، والأدوية المماثلة لها مهيج قوي كالسيبوتريول، والذي له تأثير مثبط على تكاثر خلايا البشرة. تحدث الصدفية بسبب الانتشار المفرط للخلايا الدبقية الجلدية، مما يؤدي إلى حمامي وتقشر أبيض فضي على الجلد.
تاكالسيتول خفيف وأقل تهيجًا في علاج الصدفية (يمكن أيضًا استخدامه في الصدفية الوريدية) ويجب استخدامه 1-2 مرات يوميًا اعتمادًا على شدة المرض. لماذا أقول ذلك لطيف؟ بالنسبة للأجزاء الرقيقة والحساسة من الجلد، باستثناء القرنية والملتحمة، يمكن استخدام جميع أجزاء الجسم، في حين لا يمكن استخدام الكالسيبوتريول القوي في الرأس والوجه، لأنه قد يكون هناك حكة، التهاب الجلد، وذمة. حول العينين أو وذمة الوجه وغيرها من ردود الفعل السلبية. إذا تم دمج العلاج مع العلاج بالضوء فوق البنفسجي (ب) فإن العلاج بالضوء يكون ثلاث مرات في الأسبوع، والتاكالسيتول مرتين في اليوم
ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية (UVB)؟ ما الذي يجب الانتباه إليه أثناء العلاج؟
بشكل عام، معظم الآثار الجانبية للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية فئة B مؤقتة نسبيًا، مثل الحكة أو الحروق أو البثور. لذلك، بالنسبة للآفات الجلدية الجزئية، يحتاج العلاج بالضوء إلى تغطية البشرة الصحية جيدًا. ليس من المناسب الاستحمام مباشرة بعد العلاج بالضوء، حتى لا يقلل من امتصاص الأشعة فوق البنفسجية والسمية الضوئية.
خلال فترة العلاج لا ينبغي أن تأكل الفواكه والخضروات الحساسة: التين، الكزبرة، الليمون، الخس، وما إلى ذلك؛ لا يمكن أيضًا تناول الأدوية الحساسة للضوء: التتراسيكلين والسلفا والبروميثازين وهيدروكلوريد الكلوربروميثازين.
وبالنسبة للأطعمة الحارة والمهيجة التي قد تسبب تفاقم الحالة، تناول أقل قدر ممكن أو لا تأكل، هذا النوع من الطعام يحتوي على المأكولات البحرية والتبغ والكحول وما إلى ذلك، من خلال التحكم المعقول في النظام الغذائي يمكن أن يعزز شفاء الآفات الجلدية. ، ويمنع تكرار الإصابة بالصدفية بشكل فعال.
الخلاصة: العلاج بالضوء في علاج الصدفية، يمكن أن يخفف من آفات الصدفية، مزيج معقول من الأدوية الموضعية يمكن أن يحسن تأثير العلاج ويقلل من تكرارها.
وقت النشر: 07 يونيو 2022
