ما هي أسباب الصدفية؟

تشمل أسباب الصدفية عوامل وراثية، ومناعية، وبيئية، وغيرها، ولم تتضح بعد أسباب المرض بشكل كامل.

 1. العوامل الوراثية

أظهرت دراسات عديدة أن العوامل الوراثية تلعب دورًا هامًا في تطور مرض الصدفية. ويمثل التاريخ العائلي للمرض ما بين 10% و23.8% من المرضى في الصين، وحوالي 30% في الدول الأجنبية.إن احتمالية إنجاب طفل مصاب بالصدفية هي 2% إذا لم يكن أي من الوالدين مصابًا بالمرض، و41% إذا كان كلا الوالدين مصابًا بالمرض، و14% إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالمرض.أظهرت دراسات التوائم المصابين بالصدفية أن احتمالية إصابة التوائم أحادية الزيجوت بالمرض في نفس الوقت تبلغ 72%، بينما تبلغ احتمالية إصابة التوائم ثنائية الزيجوت بالمرض في نفس الوقت 30%. وقد تم تحديد أكثر من 10 مما يُسمى بمواقع الاستعداد الجيني، وهي مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بتطور الصدفية.

2. العوامل المناعية

 يعد التنشيط غير الطبيعي للخلايا الليمفاوية التائية والتسلل إلى البشرة أو الأدمة من السمات المرضية الفسيولوجية المهمة لمرض الصدفية، مما يشير إلى تورط الجهاز المناعي في تطور المرض وتقدمه.أظهرت دراسات حديثة أن إنتاج IL-23 بواسطة الخلايا الشجيرية وغيرها من الخلايا العارضة للمستضد (APCs) يحفز تمايز وتكاثر الخلايا التائية المساعدة CD4+، وخلايا Th17، وخلايا Th17 الناضجة المتمايزة، والتي يمكنها إفراز مجموعة متنوعة من العوامل الخلوية الشبيهة بـ Th17، مثل IL-17 وIL-21 وIL-22، والتي تحفز التكاثر المفرط للخلايا المكونة للكيراتين أو الاستجابة الالتهابية للخلايا الزليلية. لذلك، قد تلعب خلايا Th17 ومحور IL-23/IL-17 دورًا رئيسيًا في التسبب في الصدفية.

3. العوامل البيئية والأيضية

تلعب العوامل البيئية دورًا مهمًا في إثارة الصدفية أو تفاقمها، أو في إطالة أمد المرض، بما في ذلك العدوى، والضغط النفسي، والعادات السيئة (مثل التدخين، وإدمان الكحول)، والصدمات، وردود الفعل تجاه بعض الأدوية.غالبًا ما يرتبط ظهور الصدفية الحفرية بعدوى عقدية حادة في البلعوم، ويمكن أن يؤدي العلاج المضاد للعدوى إلى تحسن أو تخفيف أو شفاء الآفات الجلدية. يمكن أن يؤدي الضغط النفسي (مثل التوتر واضطرابات النوم والإرهاق) إلى ظهور الصدفية أو تفاقمها أو تكرارها، ويمكن أن يُخفف العلاج النفسي من الحالة. كما وُجد أن ارتفاع ضغط الدم والسكري وفرط شحميات الدم ومرض الشريان التاجي، وخاصةً متلازمة التمثيل الغذائي، من الأمراض الشائعة بين مرضى الصدفية.