ما هي أسباب الصدفية؟

تشمل أسباب الصدفية عوامل وراثية ومناعية وبيئية وعوامل أخرى، كما أن الآلية المرضية لها ليست واضحة تمامًا بعد.

 1. العوامل الوراثية

أظهرت العديد من الدراسات أن العوامل الوراثية تلعب دورًا مهمًا في التسبب في مرض الصدفية. التاريخ العائلي للمرض يمثل 10% إلى 23.8% من المرضى في الصين وحوالي 30% في الدول الأجنبية.تبلغ احتمالية إنجاب طفل مصاب بالصدفية 2% ​​إذا لم يكن أي من الوالدين مصابًا بالمرض، و41% إذا كان كلا الوالدين مصابين بالمرض، و14% إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالمرض.أظهرت الدراسات التي أجريت على التوائم المرتبطة بالصدفية أن التوائم أحادية الزيجوت لديهم احتمال بنسبة 72% للإصابة بالمرض في نفس الوقت والتوائم ثنائية الزيجوت لديهم احتمال بنسبة 30% للإصابة بالمرض في نفس الوقت. تم تحديد أكثر من 10 ما يسمى بمواقع الحساسية والتي ترتبط بقوة بتطور الصدفية.

2. العوامل المناعية

 يعد التنشيط غير الطبيعي للخلايا اللمفاوية التائية والتسلل في البشرة أو الأدمة من السمات الفيزيولوجية المرضية المهمة لمرض الصدفية، مما يشير إلى مشاركة الجهاز المناعي في تطور وتطور المرض.أظهرت الدراسات الحديثة أن إنتاج IL-23 بواسطة الخلايا الجذعية والخلايا الأخرى المقدمة للمستضد (APCs) يؤدي إلى تمايز وتكاثر الخلايا الليمفاوية التائية المساعدة CD4+، وخلايا Th17، وخلايا Th17 الناضجة المتمايزة، التي يمكن أن تفرز مجموعة متنوعة من العوامل الخلوية المشابهة لـ Th17 مثل مثل IL-17 وIL-21 وIL-22، والتي تحفز التكاثر المفرط للخلايا المكونة للكيراتين أو الاستجابة الالتهابية للخلايا الزليلية. لذلك، قد تلعب خلايا Th17 ومحور IL-23/IL-17 دورًا رئيسيًا في التسبب في الصدفية.

3. العوامل البيئية والتمثيل الغذائي

تلعب العوامل البيئية دورًا مهمًا في تحفيز أو تفاقم الصدفية، أو في إطالة أمد المرض، بما في ذلك الالتهابات، والإجهاد العقلي، والعادات السيئة (مثل التدخين، وإدمان الكحول)، والصدمات النفسية، وردود الفعل على بعض الأدوية.غالبًا ما يرتبط ظهور الصدفية المننقرة بالعدوى العقدية الحادة في البلعوم، ويمكن أن يؤدي العلاج المضاد للعدوى إلى تحسين وتقليل أو شفاء الآفات الجلدية. يمكن أن يتسبب الضغط النفسي (مثل التوتر، واضطرابات النوم، والإرهاق في العمل) في حدوث مرض الصدفية أو تفاقمه أو تكراره، كما أن استخدام العلاج بالاقتراح النفسي يمكن أن يخفف من الحالة. وقد وجد أيضًا أن ارتفاع ضغط الدم والسكري وفرط شحميات الدم وأمراض الشريان التاجي وخاصة متلازمة التمثيل الغذائي لها انتشار مرتفع بين مرضى الصدفية.